返粉象-返象

萎缩性胃炎病变中，胃粘膜的异型增生（又称不典型增生）是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态或机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生。轻度增生多由炎症引起，可自然逆转，中、重度异型增生，是癌的前期病变。如不及时治疗，就很可能发展成胃癌。所以说萎缩性胃炎是发生癌变的"土壤"被世界卫生组织列为胃癌前期状态之一。

慢性萎缩性胃炎伴有细胞异型增生中医药治疗目在于积极预防癌变或使癌前病变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜象的改变，正确判断中医类型，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的经验中药。本病一般可按肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虚弱、胃阴不足等证型来进行施治。

而在辨证基础上结合胃镜下胃粘膜象辨证治疗，有利于提高疗效。如若胃粘膜水肿者，可加泽泻，猪苓和薏仁等利水化湿之品；胃粘膜充血者，可加白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等清热解毒之品；肠化生者属湿毒之邪为患，可酌加土茯苓、半枝莲、八月札等清热化湿解毒类药；对于细胞异型增生者，多认为属于痰瘀交阻之征，可配用九香虫、地鳖虫、丹参、芍药、三棱、莪术、炮穿山甲等活血化瘀，软坚散结之品。

在防癌抗癌方面有治疗作用的中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、全瓜蒌、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黄芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天花粉、女贞子等。

慢性萎缩性胃炎伴有细胞异型增生选用上述药物治疗时，而对于各种报道的抗癌的中药，首先要求熟悉其功效和四气五味，尽量做到基本符合辨证思路，统一有机结合在辨证处方中，达到既防癌抗癌，又不伤正的目的。严格把握病人的体质，合理用药。从辨证角度需要益气健脾的，可选黄芪、苡仁、白术等；需要活血化瘀的，就配以石打穿、石见穿，三棱、莪术等。

需要解毒的，就选蚤休、半枝莲、龙葵、紫草等；需要酸甘敛津的，则配伍乌梅、山萸肉、天冬、天花粉、女贞子等。这样辨证与辨病相结合，在抑制胃的癌前病变，防止慢性萎缩性胃炎伴有细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。

附个人药方：乌贼骨150克、制元胡50克、黄氏50克、鸡内金150克、制白术50克、猪苓50克、乌梅50克、大黄5克。买药时在药店加工成粉，如果胃寒或胃凉者加良姜50克。

服法：一天两到三次，饭前一小时或半小时各服一汤勺。（610克）严重者可以每次加服云南白药一粒。重者一般3到5天见效，轻者一次见效．一般12副药可以根治。

•以上是我个人和国内一些专家经验的总结．患者自己对号入座，不一定能选中药物和处方．为了取得疗效，还是希望患者能找到自己信得过的中医大夫，辨证论治，开取处方．

西药方面：

药物治疗：抑制胃酸分泌药，一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者，可选择H2受体拮抗剂如雷尼替丁，或质子泵抑制剂，如奥美拉唑。促胃动力药，一般适用于以餐后早饱、早胀为主要症状者，可选用吗丁啉。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃动力药可换用或合用。根除幽门螺杆菌治疗：质子泵抑制剂，如奥美拉唑40mg天，加克拉霉素mg天，再加阿莫西林mg天（或甲硝唑800mg天），上述剂量分2次服，疗程714天。在根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予一个常规疗程的抗溃疡治疗是最理想的。

建立良好的生活饮食习惯，早上起床后空腹喝一杯温开水（ml），早餐一定要吃，最好在八点前吃早餐，不要饿过头，也不要吃饱，保持在七八分饱就好。不要吃完饭就躺下。尽量不要吃酸辣、烤炸、冰冷、腌制和太过甜腻、难消化食物（如地瓜）、香蕉等会诱发症状的食物，避免服用非甾体抗炎药，如阿司匹林。避免过度劳累和精神紧张，戒烟戒酒。

建议做随访，定期做胃镜检查，而且保持乐观向上的心态也是至关重要的。至于用药，我建议用中药，西药副作用大，很伤身。胃病，三分靠治七分靠养，买点中药调理一下比较好，生活要有规律。务必重视此问题，希望你妈妈早日康复！

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